【必買】夢想翅膀斜背包-飛行系列開箱



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飛行圖案 x KINAZ字樣燙金皮標

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商品訊息特點







外層材質: 纖維合成皮革






內裡材質: 防潑水愛心Logo緹花尼龍內裡






配件: Kinaz行李牌造型五金掛飾 / 包款專屬防塵袋






配件材質: 纖維合成皮革 / 高質感金屬






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下面附上一則新聞讓大家了解時事


中職/下半季周五開打 首日猿獅戰成焦點 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網
宣布轉賣的猿隊,明展開下半季首戰。報系資料照 分享 facebook 中華職棒下半球季明天開打,昨天宣布求售的猿隊,首戰在桃園棒球場迎戰統一獅隊,獅隊代總教練劉育辰首度領軍出戰,兩隊都有焦點。 猿隊上半季戰績35勝24敗1和,連5個半季拿到冠軍,創中職紀錄,領先第2名的富邦悍將隊3.5場勝差,也確定拿到第1張總冠軍賽門票。上半季猿隊展現強大戰力,另3隊難以抗衡,但猿隊宣布求售後,球員士氣是否會受到影響,可能會是下半季各隊競逐的關鍵。昨天宣布求售後,猿隊下半季的每一場比賽都會備受關注,若能順利找到買主,「猿隊」每看一場就少一次,球隊歷優惠網站哪裡便宜史終結正在倒數中。上半季猿隊平均票房5971人,較去年整季均數6065人下滑1.55%,主場平均觀眾人數7165人,也比去年全季7445人略少,跌幅約3.76%。下半季進入轉賣程序後,猿隊票房理應會有反應,關注度勢必比上半季更高,人氣可望持續回升。找便宜好康平台獅隊打完上半季最後一戰的隔天,宣布總教練黃甘霖請辭獲准,由一軍打擊教練劉育辰代理教頭,至少領軍到年底,是獅隊成軍30年以來最年輕的總教練(34歲)。上半季獅隊一度處於領先集團中,但受到傷兵等困擾,後段戰績無法提升,最後以25勝1和34敗的戰績結束半季,在4隊墊底。劉育2018流行商品產品辰今天領軍首戰,「幼齒」教頭能否帶領這支老球隊翻身,成為獅隊開店送禮推薦春節送禮推薦下半季最受矚目的話題;獅隊目前在桃園球場10連敗,今年還沒在這個球場贏過。


 咳嗽咳出一整隻支氣管?奇美醫師:這是假新聞啦


lovemelovemypic/ shetterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

 

竟然可出咳出整個右邊支氣管束

根據聯合報報導,新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊載一名個案,加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液,更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹,病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

不過這名男子過去心臟狀況就不太好,長期就有在使用心律調節器,送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。,咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外,隔周便過世。

台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後,在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!(當然,心中也閃過一些非常罕見的可能情況)

 

於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!

 

這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'

 

這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!

 

所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!

 

於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!

 

這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'

 

這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!

 

所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!

 

最近假新聞頻傳,希望媒體在報導聳動的議題前,能夠善䀆查證的義務 ,至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來,聯合報也已經緊急更正了,不過這事件也的確離奇。

 

真的有這樣的血塊嗎?

這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的!

我們會有兩個疑問:

1.  血塊是怎麼形成的?

原文中有交待,因為病人有咳血且有使用抗凝血劑,所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後,血在支管內混合痰液,再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣(High flow nasal canula),以每分鐘20公升的流量,也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。

當然,大家也都會想到的問題是:

這血塊怎麼會這麼連續,都不會斷?

這麼長,這麼連續的血塊,就己經是把整個右肺的氣管都堵住了,病人一定會很喘!

這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」,「太紅了」!通常結塊是陳舊的血,再混了痰液,應該是「暗紅色」,有「雜質的感覺」。

所以,圖片有沒有經過後製?就不得而知!這血塊有沒有可能是假的?當然也不得而知!

只是,因為這NEJM是醫學權威的期刊,大家都相信他會善盡查證的責任。

再來,大家也都相信,投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。

所以,儘管大家有些疑惑,還是選擇相信這是真的「罕見的個案」!

 

2.  血塊是怎麼被咳出來的?

這麼大的血塊要從氣管內夾出來,就已經是很困難了!

更何況是病人自己咳出來的!那得要花多大的力氣啊?

這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後,又能如此「完整」的確是很「神奇」!

血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大,但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」,也就是聲帶!(如圖示)

要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶,一定要很用力咳才行!而且聲帶要開很大!要不然就是咳到喉嚨,要用手把它拉出來~

 

透過這個說明,希望能夠解除大家的疑惑:肺並沒有被咳出來,支氣管樹也沒有被咳出來,被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。

 

未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前,能事先諮詢相關的專業醫師,以免造成誤解。

參考資料:聯合報、ICU醫生 陳志金粉專

新聞來源:(已更過來了)

《不能只有我看到! 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》

2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導

https://health.udn.com/health/story/5999/3521703

 

馬來西亞星洲日報(剛剛看,內文已經更正過來了)

http://www.sinchew.com.my/node/1819091…

 








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